365 SOSATOP PAIN CLINIC

365소사탑마취통증의학과의원 비급여 고지

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종 변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
이학요법료 기타 이학요법료 MY1430000 증식치료-척추부위 부위당 10,000 100,000 O 부위 및 약제에 따라 상이함 26.08.03
이학요법료 기타 이학요법료 MY1420000 증식치료-사지관절부위 부위당 10,000 100,000 O 부위 및 약제에 따라 상이함 26.08.03
초음파검사료 초음파검사료 EB4020000 단순초음파-Ⅱ(초음파 검사료) 1회 10,000 50,000 부위에 따라 상이함 26.08.03
이학요법료 기타 이학요법료 비급여도수 도수치료 1회 43,850 87,700 시간 및 방법에 따라 상이함 26.08.03
이학요법료 기타 이학요법료 MZ0070000 신장분사치료 1회 15,000 30,000 26.08.03
처치 및 수술료 등 근골 SZ0840000 체외충격파치료[근골격계질환] 1회 50,000 130,000 타수에 따라 상이함 26.08.03
치료재료대
중분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종 변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
보호대 A/L Splint 멀티핑거스플린트 손가락 6,000 6,000 20,000 26.08.03
칼라슈즈 칼라슈즈 10,000 26.08.03
팔걸이 팔걸이 5,000 5,000 8,000 26.08.03
목발 목발 25,000 26.08.03
팔꿈치보호대 팔꿈치보호대 20,000 26.08.03
손목보호대 손목보호대 20,000 26.08.03
발목보호대 발목보호대 25,000 26.08.03
벨포암슬링 암슬링 15,000 26.08.03
스킨스탬플러 재료대 10,000 26.08.03
스킨스탬플러 재료대 30,000 26.08.03
BK7101EA coban 재료대 1,000 1,000 10,000 26.08.03
약제비
진료비용항목 가격정보(단위: 원) 특이사항 최종 변경일
코드 명칭 비용
669904601 리포라제주(히알우로니다제) 1.5KI.U 1,000~100,000 26.08.03
654001471 제이비피플라몬주(자하거추출물) 20,000 26.08.03
654802271 하이디알주(폴리데옥시리보뉴클레오티드나트륨) 10,000~100,000 26.08.03
649508311 콜레디주(콜레칼시페롤) 30,000 26.08.03
670600791 메리트씨주(아스코르빈산) 30,000 26.08.03
670606371 마시주사10%(황산마그네슘수화물) 50,000 26.08.03
670601941 진코발주(은행엽엑스) 50,000 26.08.03
690301171 라이트네포팜주(네포팜염산염) 50,000 26.08.03
제증명수수료
항목 가격정보 (단위: 원) 특이사항 최종 변경일
코드 명칭 구분 비용
PDZ010000 일반진단서 1장 10,000 26.08.03
PDZ010003 소견서 1장 10,000 26.08.03
PDZ110004 진료기록(영상)-CD 1장 5,000 26.08.03
PDZ090007 통원확인서 1장 1,000 26.08.03
PDZ110101 진료기록사본-1~5매 1장당 1,000 26.08.03
PDZ110102 진료기록사본-6매 이상 1장당 100 26.08.03
PDZ090004 진료확인서 1장 1,000 26.08.03
PDZ020001 상해진단서 3주미만 1장 100,000 26.08.03
PDZ020002 상해진단서 3주이상 1장 150,000 26.08.03
PDZ010002 근로능력평가용진단서 1장 10,000 26.08.03
타병원 영상판독료 20,000~30,000 26.08.10